Ваш навигатор по жизни с СДВГ
Терапия Исследования

Наука об СДВГ: полный научный разбор, мифы, лечение и новые открытия

Наука об СДВГ — разбор современных исследований о причинах, симптомах, мифах и доказательных методах лечения. Для специалистов: генетика, медикаменты, поведенческая терапия, новые подходы и перспективы.

Наука об СДВГ: полный научный разбор, мифы, лечение и новые открытия

Наука об СДВГ: Полный обзор для специалистов

Введение в современное понимание СДВГ

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ, англ. ADHD) — это хроническое нейроразвитийное расстройство, проявляющееся невнимательностью, импульсивностью, нарушением исполнительных функций и/или гиперактивностью. Согласно данным исследований, примерно у 90% пациентов симптомы сохраняются во взрослой жизни, что делает СДВГ не только детской, но и взрослой проблемой здравоохранения.

СДВГ представляет собой одно из наиболее изучаемых психиатрических состояний XXI века, однако вокруг него всё ещё сохраняется множество мифов. Для специалистов важно понимать генетическую природу, современные диагностические критерии, доказательные методы лечения и социальные последствия этого расстройства.

👉 В этой статье мы разберём современные научные данные о СДВГ, включая генетику, факторы риска, методы лечения и ключевые клинические аспекты, на которые стоит опираться в практике.

Определение и клинические критерии СДВГ

Ключевые симптомы: невнимательность, импульсивность, гиперактивность

Для постановки диагноза у пациента должны быть устойчивые проявления:

  • Невнимательность: трудности с концентрацией, забывчивость, ошибки из-за небрежности.
  • Гиперактивность: постоянное движение, беспокойство, неспособность сидеть спокойно.
  • Импульсивность: прерывание других, нетерпеливость, рискованные действия.

Эти симптомы должны сохраняться не менее 6 месяцев, проявляться в двух и более сферах жизни (школа, работа, семья) и существенно снижать качество жизни.

В 2013 году DSM-5 внесло важные изменения:

  • Максимальный возраст начала симптомов был увеличен с 7 до 12 лет.
  • Впервые были включены критерии для взрослых пациентов.

Эти изменения привели к росту числа диагнозов на 16% за последнее десятилетие, особенно среди женщин и девочек, ранее недооценённых в диагностике.

Генетические и биологические основы СДВГ

Наследственность и роль генов

СДВГ считается одним из наиболее наследуемых психиатрических состояний:

  • Исследования близнецов показывают, что генетический вклад составляет 70–80%.
  • Идентифицированы десятки генов, влияющих на дофаминергическую и норадренергическую системы, регулирующие внимание и мотивацию.

Эпигенетика: питание, сон и физическая активность

Хотя образ жизни не вызывает СДВГ, факторы среды могут влиять на выраженность симптомов:

  • Сон улучшает регуляцию внимания и исполнительных функций.
  • Физическая активность повышает уровень дофамина, серотонина и норадреналина.
  • Питание и уровень микроэлементов (например, омега-3) могут снижать выраженность симптомов.

Однако важно подчеркнуть: ни диета, ни спорт, ни контроль экранного времени не способны «вылечить» СДВГ, но могут усиливать или ослаблять проявления расстройства.

Мифы и факты: что не вызывает СДВГ

Экранное время, игры и социальные сети

Существует распространённое мнение, что чрезмерное использование гаджетов и видеоигр вызывает СДВГ. Однако научные данные не подтверждают эту гипотезу.

  • Крупные исследования показали, что нет причинно-следственной связи между СДВГ и экранным временем.
  • Некоторые исследования указывают, что чрезмерное использование социальных сетей или игр может усиливать невнимательность и импульсивность, но не вызывает самого расстройства.

Таким образом, специалистам важно объяснять родителям: ограничение экранного времени полезно для общего развития, но не является профилактикой или лечением СДВГ.

Сахар, красители и пищевые добавки

Ещё один миф связан с тем, что сахар или красители вызывают гиперактивность.

  • Доказательная база утверждает: нет прямой связи между употреблением сахара и развитием СДВГ.
  • Однако у некоторых детей наблюдается повышенная чувствительность к искусственным красителям и добавкам, что может усиливать уже существующие симптомы.

Рекомендация для специалистов: при жалобах родителей на «усиление гиперактивности после сладкого» можно предложить индивидуальную диету, но важно подчеркнуть, что это не универсальное решение и не замена терапии.

Экологические и пренатальные факторы риска

Влияние табака, свинца, пестицидов и ПХБ

Научные исследования показали, что пренатальное воздействие токсинов может повышать вероятность развития СДВГ:

  • Курение матери во время беременности.
  • Воздействие свинца, пестицидов и полихлорированных бифенилов (ПХБ).

Однако здесь также нет строгой причинно-следственной связи. Эти факторы повышают риск, но не гарантируют развитие СДВГ.

Западный рацион и его ассоциации с СДВГ

Диета, богатая жирной, солёной и сладкой пищей, статистически связана с более высокими показателями СДВГ.

  • Это ассоциация, а не доказанная причина.
  • Возможно, дети с СДВГ сами чаще выбирают «быструю» пищу из-за импульсивности.

Для специалистов важно помнить: коррекция питания может облегчить течение СДВГ, но не заменяет доказательные методы лечения.

СДВГ и коморбидные состояния

Депрессия, тревожность и зависимость

СДВГ редко встречается в «чистом виде». У пациентов часто наблюдаются:

  • Тревожные расстройства.
  • Депрессия.
  • Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ.

Исследования показывают, что наличие СДВГ повышает риск развития зависимостей почти в 2 раза, если заболевание остаётся без лечения.

Риски: ожирение, ОВР и саморазрушающее поведение

  • У детей и подростков с СДВГ выше риск развития ожирения.
  • Часто встречается оппозиционно-вызывающее расстройство (ОВР), которое усложняет терапию.
  • Подростки и взрослые пациенты имеют повышенный риск суицидальных мыслей, самоповреждений и ДТП.

Таким образом, СДВГ — это не просто про внимание и гиперактивность, а серьёзное состояние, влияющее на все аспекты жизни.

Влияние СДВГ на продолжительность и качество жизни

Снижение продолжительности жизни

Долгосрочные исследования показали, что СДВГ сокращает среднюю продолжительность жизни на 7,5 лет. Причины включают:

  • Суицидальное поведение.
  • ДТП и несчастные случаи.
  • Сопутствующие психические расстройства.

Социальные последствия: учеба, работа, отношения

Пациенты с нелеченным СДВГ чаще сталкиваются с:

  • Учебными трудностями и прерыванием образования.
  • Низкой трудовой занятостью и риском безработицы.
  • Неустойчивыми отношениями и семейными проблемами.

Лечение СДВГ улучшает самооценку, социальную адаптацию и жизненные перспективы, снижая риск негативных исходов.

Медикаментозное лечение СДВГ

Стимуляторы

Препараты первой линии — это стимуляторы.

  • Снижают симптомы на 70–90% у детей и взрослых.
  • Эффект этих препаратов — один из самых сильных в психиатрии (размер эффекта 0.8–1.0).
  • Используются уже более 88 лет, доказана их безопасность.

Нестимулирующие препараты

Эти препараты назначаются, если стимуляторы не подходят:

  • Их эффективность ниже (размер эффекта 0.4–0.7).
  • Используются как в монотерапии, так и в комбинации.

Побочные эффекты и мифы о зависимости

Частые побочные эффекты:

  • Снижение аппетита.
  • Раздражительность.
  • Бессонница.

Однако исследования показывают: риск зависимости отсутствует. Более того, лечение снижает вероятность развития злоупотребления психоактивными веществами.

Немедикаментозные подходы к терапии

Поведенческая терапия и тренинг родителей

Поведенческая терапия — один из наиболее изученных немедикаментозных методов лечения СДВГ.

  • У детей младшего возраста (4–6 лет) она считается первой линией терапии.
  • Наиболее эффективна в формате тренинга родителей, когда взрослые учатся управлять поведением ребёнка с помощью поощрений, структурирования и последовательности.
  • Самостоятельная эффективность: размер эффекта 0.5–0.8.
  • В комбинации с медикаментозной терапией результаты значительно выше.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

КПТ чаще назначается подросткам и взрослым с СДВГ.

  • Основные задачи: развитие навыков организации, управление временем, снижение импульсивности.
  • В сочетании с медикаментами КПТ улучшает внимание и эмоциональную регуляцию.
  • В исследованиях доказано, что КПТ повышает приверженность лечению и снижает уровень стресса у подростков.

Физическая активность и сон

Физическая активность имеет доказанное положительное влияние:

  • Кардионагрузки повышают уровень дофамина, серотонина и норадреналина.
  • Эффект на внимание и рабочую память оценивается как средний (0.4–0.6).
  • Рекомендуются ежедневные аэробные упражнения 30–45 минут.

Сон также играет ключевую роль:

  • Дети с СДВГ часто страдают от нарушений сна, что усиливает симптомы.
  • Вмешательства, направленные на улучшение сна, имеют эффект 0.5–0.8 по снижению выраженности симптомов.

Диетические вмешательства и омега-3

  • Ограничительные диеты (например, исключение красителей и консервантов) показывают небольшой положительный эффект у чувствительных детей.
  • Омега-3 жирные кислоты в высоких дозах оказывают умеренное положительное влияние на внимание и поведение.

Важно помнить: эти методы дополняют медикаментозное лечение, но не заменяют его.

Нейрофидбек и когнитивный тренинг

Нейрофидбек основан на тренировке мозговой активности с помощью ЭЭГ.

  • Исследования показывают улучшения.
  • Метод требует длительного времени и средств, редко покрывается страховкой.
  • Не рекомендуется как монотерапия.

Когнитивный тренингв чистом виде (тренировка мозга с помощью игр и приложений) не доказал свою эффективность в снижении симптомов СДВГ. Рабочая память и другие когнитивные функции не улучшаются долгосрочно.

Мультимодальные стратегии лечения

Сочетание медикаментов и терапии

Лучшие результаты достигаются при использовании мультимодального подхода:

  • Медикаментозное лечение снижает основные симптомы.
  • Поведенческая терапия и КПТ улучшают социальные навыки и адаптацию.
  • Физическая активность и правильный сон повышают когнитивные функции.

Таким образом, индивидуальные планы терапии, включающие несколько методов, наиболее эффективны.

Индивидуализация подхода к пациенту

Каждый случай СДВГ уникален. Врачам и психологам важно:

  • Учитывать возраст пациента.
  • Оценивать сопутствующие расстройства.
  • Подбирать терапию с учётом семейных и социальных факторов.

Текущие вызовы: дефицит препаратов и доступность терапии

Ограничения законодательства и доступности

Стимуляторы, применяемые при СДВГ, могу не быть доступны в ряде стран и подлежат строгому контролю.

В последние годы в мире наблюдается дефицит препаратов, что нарушает терапию миллионов пациентов.

Проблема доступности поведенческой терапии

  • Поведенческая терапия недоступна многим семьям из-за стоимости и нехватки специалистов.
  • В некоторых регионах психиатры назначают только медикаменты, что снижает эффективность долгосрочного лечения.

Будущее исследований и новые направления в лечении

Перспективные направления исследований включают:

  • Фармакогенетику — подбор препарата в зависимости от генетического профиля.
  • Новые нефармакологические методы, включая цифровые когнитивные тренажёры.
  • Развитие телемедицины и онлайн-поддержки для пациентов и родителей.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

1. Можно ли вылечить СДВГ полностью?

Нет. СДВГ — хроническое состояние, но при правильной терапии можно достичь значительного контроля симптомов.

2. Помогает ли ограничение сахара при СДВГ?

Сахар не вызывает СДВГ, но у некоторых детей он может усиливать проявления гиперактивности.

3. Безопасны ли стимуляторы для детей?

Да. Метилфенидат и амфетамины используются более 80 лет, их безопасность и эффективность подтверждены.

4. Можно ли лечить СДВГ только поведенческой терапией?

У детей младшего возраста — да. У подростков и взрослых наиболее эффективна комбинация с медикаментами.

5. Правда ли, что СДВГ чаще встречается у мальчиков?

Да, у мальчиков диагностируется чаще, но у девочек симптомы проявляются в более скрытой форме (невнимательность), что долго приводило к недоучёту случаев.

6. Существует ли связь между СДВГ и гениальностью?

Нет прямой связи, но креативность и нестандартное мышление у некоторых людей с СДВГ действительно выше среднего.

Заключение: ключевые выводы для специалистов

СДВГ — это не «детская шалость» и не «плохое воспитание», а серьёзное нейроразвитийное расстройство с высокой наследуемостью и значимыми последствиями для качества и продолжительности жизни.

📌 Основные выводы для специалистов:

  • СДВГ требует ранней диагностики и комплексного подхода.
  • Наиболее эффективна комбинация медикаментозной терапии и поведенческих методов.
  • Образ жизни (сон, питание, спорт) влияет на выраженность симптомов, но не заменяет основного лечения.
  • Игнорирование СДВГ ведёт к высоким рискам коморбидности, суицидальности и социальным потерям.

Современная наука даёт всё больше возможностей для индивидуализации терапии и повышения качества жизни пациентов. Важно, чтобы специалисты обладали актуальными знаниями и использовали доказательные методы лечения.

Источники:

1Sibley, M., Arnold, L, Swanson, J. et.al. (13 August 2021). Variable patterns of remission from ADHD in the multimodal treatment study of ADHD. The American Journal of Psychiatry. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2021.21010032

2Faraone, Stephen V. et al. Molecular Genetics of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder, Biological Psychiatry, Volume 57, Issue 11, 1313 – 1323

3Liuyan Zhang, Suhua Chang, Zhao Li, Kunlin Zhang, Yang Du, Jurg Ott, Jing Wang, ADHDgene: a genetic database for attention deficit hyperactivity disorder, Nucleic Acids Research, Volume 40, Issue D1, 1 January 2012, Pages D1003–D1009, https://doi.org/10.1093/nar/gkr992

4Gizer, I.R., Ficks, C. & Waldman, I.D. Candidate gene studies of ADHD: a meta-analytic review. Hum Genet 126, 51–90 (2009). https://doi.org/10.1007/s00439-009-0694-x

5Mowlem, F.D., Rosenqvist, M.A., Martin, J. et al. Sex differences in predicting ADHD clinical diagnosis and pharmacological treatment. Eur Child Adolesc Psychiatry 28, 481–489 (2019). https://doi.org/10.1007/s00787-018-1211-3

6Abdelnour E, Jansen MO, Gold JA. ADHD Diagnostic Trends: Increased Recognition or Overdiagnosis? Mo Med. 2022 Sep-Oct;119(5):467-473. PMID: 36337990; PMCID: PMC9616454.

7Nikkelen, S. W., Valkenburg, P. M., Huizinga, M., & Bushman, B. J. (2014). “Media use and ADHD-related behaviors in children and adolescents: A meta-analysis.” Developmental Psychology, 50(9), 2228-2241.

8Madigan S, Browne D, Racine N, Mori C, Tough S. Association Between Screen Time and Children’s Performance on a Developmental Screening Test. JAMA Pediatr. 2019;173(3):244–250. doi:10.1001/jamapediatrics.2018.5056

9Yifei, P, Xuechun, L,Yu, Y. (2023). Screen use and its association with ADHD symptoms among children: a systematic review. MEDS Public Health and Preventive Medicine, 3.10.23977/phpm.2023.030301

10Nigg JT, Lewis K, Edinger T, Falk M. Meta-analysis of attention-deficit/hyperactivity disorder or attention-deficit/hyperactivity disorder symptoms, restriction diet, and synthetic food color additives. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2012 Jan;51(1):86-97.e8. doi: 10.1016/j.jaac.2011.10.015. PMID: 22176942; PMCID: PMC4321798.

11Huang L, Wang Y, Zhang L, Zheng Z, Zhu T, Qu Y, Mu D. Maternal Smoking and Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder in Offspring: A Meta-analysis. Pediatrics. 2018 Jan;141(1):e20172465. doi: 10.1542/peds.2017-2465. PMID: 29288161.

12Goodlad JK, Marcus DK, Fulton JJ. Lead and Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) symptoms: a meta-analysis. Clin Psychol Rev. 2013 Apr;33(3):417-25. doi: 10.1016/j.cpr.2013.01.009. Epub 2013 Jan 29. PMID: 23419800.

13Nigg JT, Nikolas M, Mark Knottnerus G, Cavanagh K, Friderici K. Confirmation and extension of association of blood lead with attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) and ADHD symptom domains at population-typical exposure levels. J Child Psychol Psychiatry. 2010 Jan;51(1):58-65. doi: 10.1111/j.1469-7610.2009.02135.x. Epub 2009 Nov 23. PMID: 19941632; PMCID: PMC2810427.

14Eubig PA, Aguiar A, Schantz SL. Lead and PCBs as risk factors for attention deficit/hyperactivity disorder. Environ Health Perspect. 2010 Dec;118(12):1654-67. doi: 10.1289/ehp.0901852. Epub 2010 Sep 9. PMID: 20829149; PMCID: PMC3002184.

15Howard AL, Robinson M, Smith GJ, Ambrosini GL, Piek JP, Oddy WH. ADHD is associated with a “Western” dietary pattern in adolescents. J Atten Disord. 2011 Jul;15(5):403-11. doi: 10.1177/1087054710365990. Epub 2010 Jul 14. PMID: 20631199.

16O’Nions E, El Baou C, John A, et al. Life expectancy and years of life lost for adults with diagnosed ADHD in the UK: matched cohort study. The British Journal of Psychiatry. Published online 2025:1-8. doi:10.1192/bjp.2024.199

17Gnanavel S, Sharma P, Kaushal P, Hussain S. Attention deficit hyperactivity disorder and comorbidity: A review of literature. World J Clin Cases 2019; 7(17): 2420-2426 [PMID: 31559278 DOI: 10.12998/wjcc.v7.i17.2420]

18Kessler, Ronald & Adler, Lenard & Barkley, Russell & Biederman, Joseph & Conners, C & Demler, Olga & Faraone, Stephen & Greenhill, Laurence & Howes, Mary & Boye, Kristina & Spencer, Thomas & Ustun, Tevfik & Walters, Ellen & Zaslavsky, Alan. (2006). The Prevalence and Correlates of Adult ADHD in the United States: Results From the National Comorbidity Survey Replication. The American journal of psychiatry. 163. 716-23. 10.1176/appi.ajp.163.4.716.

19Babinski DE, Neely KA, Ba DM, Liu G. Depression and Suicidal Behavior in Young Adult Men and Women With ADHD: Evidence From Claims Data. J Clin Psychiatry. 2020 Sep 22;81(6):19m13130. doi: 10.4088/JCP.19m13130. PMID: 32965804; PMCID: PMC7540206.

20Katelijne van Emmerik-van Oortmerssen, Geurt van de Glind, Wim van den Brink, Filip Smit, Cleo L. Crunelle, Marije Swets, Robert A. Schoevers, Prevalence of attention-deficit hyperactivity disorder in substance use disorder patients: A meta-analysis and meta-regression analysis, Drug and Alcohol Dependence, Volume 122, Issues 1–2, 2012, Pages 11-19, ISSN 0376-8716, https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2011.12.007.

21Nazar BP, Bernardes C, Peachey G, Sergeant J, Mattos P, Treasure J. The risk of eating disorders comorbid with attention-deficit/hyperactivity disorder: A systematic review and meta-analysis. Int J Eat Disord. 2016 Dec;49(12):1045-1057. doi: 10.1002/eat.22643. Epub 2016 Nov 15. PMID: 27859581.

22Curtin, Carol & Pagoto, Sherry & Mick, Eric. (2013). The association between ADHD and eating disorders/pathology in adolescents: A systematic review. Open Journal of Epidemiology. 3. 193-202. 10.4236/ojepi.2013.34028.

23Nock MK, Kazdin AE, Hiripi E, Kessler RC. Lifetime prevalence, correlates, and persistence of oppositional defiant disorder: results from the National Comorbidity Survey Replication. J Child Psychol Psychiatry. 2007 Jul;48(7):703-13. doi: 10.1111/j.1469-7610.2007.01733.x. PMID: 17593151.

24Curry AE, Yerys BE, Metzger KB, Carey ME, Power TJ. Traffic Crashes, Violations, and Suspensions Among Young Drivers With ADHD. Pediatrics. 2019 Jun;143(6):e20182305. doi: 10.1542/peds.2018-2305. Epub 2019 May 20. PMID: 31110164; PMCID: PMC6564068.

25Ward JH, Curran S. Self-harm as the first presentation of attention deficit hyperactivity disorder in adolescents. Child Adolesc Ment Health. 2021 Nov;26(4):303-309. doi: 10.1111/camh.12471. Epub 2021 May 3. PMID: 33939246.

26Hinshaw SP, Owens EB, Zalecki C, Huggins SP, Montenegro-Nevado AJ, Schrodek E, Swanson EN. Prospective follow-up of girls with attention-deficit/hyperactivity disorder into early adulthood: continuing impairment includes elevated risk for suicide attempts and self-injury. J Consult Clin Psychol. 2012 Dec;80(6):1041-1051. doi: 10.1037/a0029451. Epub 2012 Aug 13. PMID: 22889337; PMCID: PMC3543865.

27Ping-I Lin, Weng Tong Wu, Enoch Kordjo Azasu, Tsz Ying Wong, Pathway from attention-deficit/hyperactivity disorder to suicide/self-harm, Psychiatry Research, Volume 337, 2024, 115936, ISSN 0165-1781, https://doi.org/10.1016/j.psychres.2024.115936.

28Li L, Zhu N, Zhang L, Kuja-Halkola R, D’Onofrio BM, Brikell I, Lichtenstein P, Cortese S, Larsson H, Chang Z. ADHD Pharmacotherapy and Mortality in Individuals With ADHD. JAMA. 2024 Mar 12;331(10):850-860. doi: 10.1001/jama.2024.0851. PMID: 38470385; PMCID: PMC10936112.

29Faraone SV, Wilens T. Does stimulant treatment lead to substance use disorders? J Clin Psychiatry. 2003;64 Suppl 11:9-13. PMID: 14529324.

30Chang Z, Quinn PD, Hur K, et al. Association Between Medication Use for Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder and Risk of Motor Vehicle Crashes. JAMA Psychiatry. 2017;74(6):597–603. doi:10.1001/jamapsychiatry.2017.0659

31Spencer, Thomas et al. A large, double-blind, randomized clinical trial of methylphenidate in the treatment of adults with attention-deficit/hyperactivity disorder, Biological Psychiatry, Volume 57, Issue 5, 456 – 463

32Barbaresi WJ, Katusic SK, Colligan RC, Weaver AL, Leibson CL, Jacobsen SJ. Long-term stimulant medication treatment of attention-deficit/hyperactivity disorder: results from a population-based study. J Dev Behav Pediatr. 2006 Feb;27(1):1-10. doi: 10.1097/00004703-200602000-00001. PMID: 16511362.

33Faraone, S. V., & Buitelaar, J. (2010). “Comparing the efficacy of stimulants for ADHD in children and adolescents using meta-analysis.” European Child & Adolescent Psychiatry, 19(4), 353-364.

34Centers for Disease Control and Prevention. (2022, March 8). Treatment recommendations for healthcare providers. https://www.cdc.gov/adhd/hcp/treatment-recommendations/index.html.

35Grossi, G. US ADHD Stimulant Shortage Highlights Growing Challenges in Adult Treatment. AJMC. 2024 Nov. https://www.ajmc.com/view/us-adhd-stimulant-shortage-highlights-growing-challenges-in-adult-treatment

36Quinn PD, Chang Z, Hur K, Gibbons RD, Lahey BB, Rickert ME, Sjölander A, Lichtenstein P, Larsson H, D’Onofrio BM. ADHD Medication and Substance-Related Problems. Am J Psychiatry. 2017 Sep 1;174(9):877-885. doi: 10.1176/appi.ajp.2017.16060686. Epub 2017 Jun 29. PMID: 28659039; PMCID: PMC5581231.

37Newcorn, J. H., Kratochvil, C. J., Allen, A. J., Casat, C. D., Ruff, D. D., Moore, R. J., & Michelson, D. (2008). “Atomoxetine and osmotically released methylphenidate for the treatment of attention deficit hyperactivity disorder: acute comparison and differential response.” American Journal of Psychiatry, 165(6), 721-730.

38Sallee FR, McGough J, Wigal T, Donahue J, Lyne A, Biederman J; SPD503 STUDY GROUP. Guanfacine extended release in children and adolescents with attention-deficit/hyperactivity disorder: a placebo-controlled trial. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2009 Feb;48(2):155-65. doi: 10.1097/CHI.0b013e318191769e. PMID: 19106767.

39Connor DF, Findling RL, Kollins SH, Sallee F, López FA, Lyne A, Tremblay G. Effects of guanfacine extended release on oppositional symptoms in children aged 6-12 years with attention-deficit hyperactivity disorder and oppositional symptoms: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. CNS Drugs. 2010 Sep;24(9):755-68. doi: 10.2165/11537790-000000000-00000. PMID: 20806988.

40Fabiano GA, Pelham WE Jr, Coles EK, Gnagy EM, Chronis-Tuscano A, O’Connor BC. A meta-analysis of behavioral treatments for attention-deficit/hyperactivity disorder. Clin Psychol Rev. 2009 Mar;29(2):129-40. doi: 10.1016/j.cpr.2008.11.001. Epub 2008 Nov 11. PMID: 19131150.

41Cerrillo-Urbina AJ, García-Hermoso A, Sánchez-López M, Pardo-Guijarro MJ, Santos Gómez JL, Martínez-Vizcaíno V. The effects of physical exercise in children with attention deficit hyperactivity disorder: a systematic review and meta-analysis of randomized control trials. Child Care Health Dev. 2015 Nov;41(6):779-88. doi: 10.1111/cch.12255. Epub 2015 May 18. PMID: 25988743.

42Ogundele MO, Yemula C. Management of sleep disorders among children and adolescents with neurodevelopmental disorders: A practical guide for clinicians. World J Clin Pediatr. 2022 Mar 15;11(3):239-252. doi: 10.5409/wjcp.v11.i3.239. PMID: 35663001; PMCID: PMC9134149.

43Nigg JT, Lewis K, Edinger T, Falk M. Meta-analysis of attention-deficit/hyperactivity disorder or attention-deficit/hyperactivity disorder symptoms, restriction diet, and synthetic food color additives. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2012 Jan;51(1):86-97.e8. doi: 10.1016/j.jaac.2011.10.015. PMID: 22176942; PMCID: PMC4321798.

44A 14-month randomized clinical trial of treatment strategies for attention-deficit/hyperactivity disorder. The MTA Cooperative Group. Multimodal Treatment Study of Children with ADHD. Arch Gen Psychiatry. 1999 Dec;56(12):1073-86. doi: 10.1001/archpsyc.56.12.1073. PMID: 10591283.

45Richardson, A. J., Puri, B. K. (2002). “A randomized double-blind, placebo-controlled study of the effects of supplementation with highly unsaturated fatty acids on ADHD-related symptoms in children with specific learning difficulties.” Progress in Neuro-Psychopharmacology & Biological Psychiatry, 26(2), 233-239.

46Nigg JT, Lewis K, Edinger T, Falk M. Meta-analysis of attention-deficit/hyperactivity disorder or attention-deficit/hyperactivity disorder symptoms, restriction diet, and synthetic food color additives. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2012 Jan;51(1):86-97.e8. doi: 10.1016/j.jaac.2011.10.015. PMID: 22176942; PMCID: PMC4321798.

47Ojinna BT, Parisapogu A, Sherpa ML, Choday S, Ravi N, Giva S, Shantha Kumar V, Shrestha N, Tran HH, Penumetcha SS. Efficacy of Cognitive Behavioral Therapy and Methylphenidate in the Treatment of Attention Deficit Hyperactivity Disorder in Children and Adolescents: A Systematic Review. Cureus. 2022 Dec 17;14(12):e32647. doi: 10.7759/cureus.32647. PMID: 36660538; PMCID: PMC9845961.

48Gevensleben, H., Moll, G. H., Rothenberger, A., & Heinrich, H. (2014). Neurofeedback in attention-deficit/hyperactivity disorder – different models, different ways of application. Frontiers in human neuroscience, 8, 846. https://doi.org/10.3389/fnhum.2014.00846

49 Arnold, L. E., Lofthouse, N., Hersch, S., Pan, X., Hurt, E., Bates, B., Kassouf, K., Moone, S., & Grantier, C. (2013). EEG neurofeedback for ADHD: double-blind sham-controlled randomized pilot feasibility trial. Journal of attention disorders, 17(5), 410–419. https://doi.org/10.1177/1087054712446173

50Ramsay, J. R. (2010). Neurofeedback and neurocognitive training. In J. R. Ramsay, Nonmedication treatments for adult ADHD: Evaluating impact on daily functioning and well-being (pp. 109–129). American Psychological Association. https://doi.org/10.1037/12056-006

51 Gathercole S. E. (2014). Commentary: Working memory training and ADHD – where does its potential lie? Reflections on Chacko et al. (2014). Journal of child psychology and psychiatry, and allied disciplines, 55(3), 256–257. https://doi.org/10.1111/jcpp.12196

52 Chacko, A., Bedard, A. C., Marks, D. J., Feirsen, N., Uderman, J. Z., Chimiklis, A., Rajwan, E., Cornwell, M., Anderson, L., Zwilling, A., & Ramon, M. (2014). A randomized clinical trial of Cogmed Working Memory Training in school-age children with ADHD: a replication in a diverse sample using a control condition. Journal of child psychology and psychiatry, and allied disciplines, 55(3), 247–255. https://doi.org/10.1111/jcpp.12146

53 Hulme, C., & Melby-Lervåg, M. (2012). Current evidence does not support the claims made for CogMed working memory training. Journal of Applied Research in Memory and Cognition, 1(3), 197–200. https://doi.org/10.1016/j.jarmac.2012.06.006